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農保住院就診須知(2016年04月)

友情提醒:各住院患者必須提供本人身份證明的復印件，交給您的管床醫師。并根據您自身戶口所在地選擇性了解以下相關知識。

1、海陵區農保：

海陵區農保病人在辦理入院手續時須提供住院通知單、轉診手續（到您戶口所在地社區衛生服務中心辦理轉診手續）、參合農保本、預交金。若沒有辦理轉診手續請于當日內補辦好送交住院處（請牢記）。您在我院享受新農合實時結報，結報比例為分段按比例結算，同時自2015年1月1日始，增加大病保險實時結報（重大疾病病種除外），其報銷標準為：保障范圍內>1.5萬元以上的費用再報銷50%以上，年度限8萬元。起付段800元，年度內重復住院每次遞減20%。

如為政策規定的終末期腎病、乳腺癌、宮頸癌、原發性肺癌、食管癌、胃癌、結腸癌、直腸癌、心肌梗死、腦梗死、唇裂、腭裂12種重大疾病之一且經臨床確診符合條件者（其中癌癥類疾病僅限符合條件的手術患者及術后兩次以內的放或化療），請您主動向院醫保處提出申請，填表經海陵區新農合審批后，將申請表送交回住院處和我院醫保處，您可享受農保重大疾病實時報70%的優惠政策，中藥飲片住院報銷比例上浮10%。

2、開發區農保：

開發區農保病人在辦理入院手續時須提供住院通知單、新農合參保卡、預交金辦理入院手續。自2015年5月1日始，普通病種入院后可在戶口當地中心醫院辦理轉診手續，符合條件的重大疾病不需轉診。您在我院享受新農合實時可報銷費用分段結報，起付段800元，住院分娩定額800元報銷。

如為政策規定的終末期腎病、乳腺癌、宮頸癌、原發性肺癌、食管癌、胃癌、結腸癌、直腸癌、心肌梗死、腦梗死10種重大疾病之一且經臨床確診符合條件者，請您主動向院醫保處提出申請，填表經市人社醫保中心高新區窗口審批后將申請表送交回住院處和我院醫保處，您可享受農保重大疾病實時報70%的優惠政策。

3、姜堰區農保:

姜堰區農保病人在辦理入院手續時須提供住院通知單、預交金辦理入院手續，您不需要辦理任何轉診手續，您在我院享受姜堰農保實時結報，起付段1000元，分段可報銷范圍內1000元—20000元之間報35%；20000—40000之間報40%，4萬以上部分報45%；如為政策規定的終末期腎病、原發性肺癌、食管癌、胃癌、結腸癌、直腸癌、心肌梗死、腦梗死、乳腺癌、宮頸癌10種重大疾病之一且經臨床確診符合條件者（其中癌癥類疾病僅限符合條件的手術患者及術后的放或化療），請您主動向院醫保處提出申請，填表確認后請將申請表送交住院處，您可享受農保重大疾病實時報70%優惠政策。

如您為外傷或其它意外原因入院的患者，您不享受實時結報；出院時攜帶相關手續至您所屬地鄉鎮醫院辦理報銷手續。如您住院時間不足3天，姜堰農保規定不允許實時結報。

按姜堰新農合辦公室規定，您在辦理出院手續時，請在一式三聯發票上簽名并留下聯系電話，以便報銷后核查。2015年1月1日后，實施新農合大病保險實時結報工作（重大疾病病種除外），報銷標準為保障范圍內＞3萬元以上的費用再報銷50%以上，全年限30萬元（保障范圍內費用可全年累計計算）。

4、興化市居民醫保（含新農合、居民醫保、學生醫保）:

興化市普通農保病人在辦理入院手續時須提供住院通知單、預交金辦理住院手續。請必須在三天內至住院處確認為興化農保病人。您不需要辦理任何轉診手續，您在我院享受興化市農保可報銷費用范圍內60%的補償，最低保底補償比例為30%。起付段1100元，年度內重復住院減半，最低200元。自2015年4月1日后增加大病保險實時結報政策（重大疾病病種除外），報銷標準為保障范圍內費用>1.5萬元以上部分再報銷65%，全年限10萬元，分娩享受順產定額200、剖宮產定額900報銷。

如為政策規定的乳腺癌、宮頸癌、終末期腎病、原發性肺癌、食管癌、胃癌、結腸癌、直腸癌8種重大疾病之一且經臨床確診符合條件者（其中癌癥類疾病僅限符合條件的手術患者及術后的放或化療），請您主動向院醫保處提出申請，填表確認后請將申請表送交住院處，您可享受農保重大疾病實時報70%優惠政策，輸血費在住院處記帳。

如您為外傷或中毒等特殊原因所致患者，依據興化市農保規定，您在我院不能享受即時結報，您必須以完全自費形式入院治療，后攜帶相關手續至當地新農合管理辦核報。

您在我院結帳時，請在出院結算單上簽名（家屬亦可）并留下聯系電話，請切記！

5、江都區農保:

我院為江都區新農合定點醫療機構，不需要任何轉診手續，您在我院住院時享受實時結報的便利，您在辦理入院手續時須提供住院通知單、預交金辦理住院手續。

您在我院就診起付段為1200元，可報范圍內費用分段補償：0-2萬部分補償45%，2-4萬部分補償50%，大于4萬部分補償55%，最高補償為18萬。符合民政救助條件者可享受實時結報，實施大病保險報銷政策。

    如您為外傷或中毒等特殊原因所致患者依據江都農保規定，您在我院不能享受即時結報，您必須以完全自費形式入院治療，后攜帶相關手續至當地新農合管理辦核報。

住院期間熱忱希望您能積極配合工作人員做好在院期間的各項工作！

謝謝您的合作！

各地農保咨詢電話：
海陵區：86334401  興化市新農合：83242043  83224890    開發區：86606037