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【5.17】世界高血壓日——精準測量 有效控制 健康長壽

來源:泰州市中醫(yī)院  作者:編輯  時間:2020-05-15 08:39:00

2020年5月17日是第16個“世界高血壓日”,今年的宣傳主題是:精準測量 有效控制 健康長壽。我國現(xiàn)有高血壓患者3億余人,高血壓被稱為危害我國居民健康和生命的“無聲殺手”。那么,你知道血壓多高為高血壓嗎?又該怎么預防及治療?快跟隨稻河君,一探究竟!

高血壓診斷標準



在未使用降壓藥物的情況下,非同日3次血壓測量收縮壓≥140mmHg和(或)舒張壓≥90mmHg,可診斷為高血壓。

提倡使用上臂式全自動電子血壓計進行有規(guī)律的家庭血壓測量。家庭血壓測量值判斷標準不同于診室血壓,家庭血壓讀數(shù)≥135/85mmHg被認定為高血壓。

高血壓的流行與危害

高血壓是最常見的慢性病之一,目前全國現(xiàn)有高血壓患者2.7億。高血壓是心臟病、腦卒中、腎病發(fā)病和死亡的最重要的危險因素,我國因心腦血管病導致的死亡占國民總死亡的40%以上,約70%的腦卒中死亡和約50%心肌梗死與高血壓密切相關。

定期測量血壓



18歲及以上成人定期自我監(jiān)測血壓,至少每年測量1次血壓,關注血壓變化。

超重或肥胖、高鹽飲食、吸煙、長期飲酒、長期精神緊張、體力活動不足等高血壓高危人群和血壓為正常高值者(120~139/80~89mmHg),經(jīng)常測量血壓。

醫(yī)療機構對35歲以上首診患者應測量血壓。

積極提倡高血壓患者在家庭開展自測血壓和自我管理,血壓達標且穩(wěn)定者,每周自測血壓1次;血壓未達標或不穩(wěn)定者,應增加自測血壓的次數(shù)。

推薦使用經(jīng)過國際標準認證合格的上臂式全自動電子血壓計。

高血壓的治療



絕大多數(shù)患者需要長期和規(guī)律服用降壓藥,降壓治療要達標。

降壓治療的血壓目標:一般高血壓患者,血壓降至140/90mmHg以下;合并糖尿病或慢性腎臟疾病的患者應降至130/80mmHg以下;80歲以上患者降至150/90mmHg以下;冠心病患者的舒張壓低至60mmHg者應謹慎降壓。

大部分高血壓屬于原發(fā)性高血壓,一般不能根治,需要長期服藥治療。不盲目相信非法廣告或偽科學宣傳,不能用保健品、保健理療或食療替代降壓藥治療。

大多數(shù)高血壓是可以控制的,控制不佳者應及時就醫(yī)。

如何預防及高血壓的生活方式管理



1
合理的膳食


① 減少鈉鹽攝入

高血壓飲食療法最主要的關鍵點是減鹽。鈉鹽可顯著升高血壓以及高血壓的發(fā)病風險,而鉀鹽則可對抗鈉鹽升高血壓的作用。我國各地居民的鈉鹽攝入量均顯著高于目前世界衛(wèi)生組織每日應少于6克的推薦。

② 限制總熱量

尤其是控制油脂類型和攝入量,減少動物食品和動物油攝入,減少反式脂肪酸的攝入。

高血壓患者進食烹調(diào)油的四點注意:

選擇安全的油,即衛(wèi)生學指標,工藝及質(zhì)控標準嚴格滿足國家標準。

選擇脂肪酸數(shù)量及構成比合理的油脂,如橄欖油、茶油。

每日烹調(diào)油用量小于25g(半兩,相當于2.5湯匙)。

控制烹調(diào)溫度,油溫不宜過高。

③ 營養(yǎng)均衡

適量補充蛋白質(zhì),適量增加新鮮的蔬菜和水果。主張高血壓患者每天吃8兩~1斤左右新鮮蔬菜、1~2個水果。對伴有糖尿病的高血壓患者,在血糖控制平穩(wěn)的前提下,可選擇低糖型或中等含糖的水果,包括蘋果、獼猴桃、草莓、梨、柚子等,每日進食200克左右,作加餐食用。

增加鈣的攝入,低鈣飲食易導致血壓升高。鈣攝入量與年齡相關性收縮壓升高幅度呈負相關,簡單安全有效的補鈣方法是選擇適宜的高鈣食物,特別是保證奶類及其制品的攝入,每日250~500毫升脫脂或低脂牛奶。對乳糖不耐受者,可試用酸牛奶或去乳糖奶粉。部分患者在醫(yī)生指導下選擇補充鈣制劑。


④ 高血壓患者的食物選擇

高血壓患者飲食宜清淡、低鹽、低脂、低糖,宜高維生素、高纖維素、高鈣。

推薦的食物:

富含鉀、鈣、維生素和微量元素的食物:蔬菜、水果、土豆、蘑菇等。

富含膳食纖維的食物:燕麥、薯類、雜糧、粗糧等。

富含優(yōu)質(zhì)蛋白、低脂肪、低膽固醇的食物:無脂奶粉、雞蛋清、魚類、去皮禽類、瘦肉、豆制品等。魚類蛋白是優(yōu)質(zhì)蛋白、魚油含不飽和脂肪酸,應多吃魚類。

2
控制體重,避免超重和肥胖

對高血壓患者而言,在體重控制上應有三方面的“關注”:

① 關注實際體重和理想體重的“差異”;

② 關注總體脂肪量;

③ 關注脂肪在全身的分布狀況(體型)。

減輕體重有益于高血壓的治療,可明顯降低患者的心血管病危險,每減少一公斤體重,收縮壓可降低4mmHg。

減肥應循序漸進,通常每周減重0.5~1.0公斤,在6個月~1年內(nèi),減輕原體重5%~10%為宜。不提倡快速減重,一是容易反彈,二是攝取的熱量過低會有損健康,尤其是極端控制飲食會導致營養(yǎng)不良、電解質(zhì)紊亂等副作用。

3

戒煙戒酒

吸煙的高血壓患者,降壓藥的療效降低,常需加大用藥劑量,長期吸煙的高血壓患者,遠期預后差,每年死于吸煙相關疾病的人數(shù)達140萬。

4
適量運動
運動的方式包括:有氧運動、力量練習、柔韌性練習、綜合功能練習。

有氧運動是高血壓患者最基本的健身方式,常見運動形式有快走、慢跑、騎自行車、秧歌舞、廣播體操、有氧健身操、登山、爬樓梯。建議每周至少進行3~5次,每次30分鐘以上中等強度的有氧運動,最好堅持每天都運動。

力量練習建議高血壓患者每周進行2~3次,兩次練習間隔48小時以上,生活中的推、拉、拽、舉、壓等動作都是力量練習的方式。

柔韌性練習可以改善關節(jié)活動度,增加人體的協(xié)調(diào)性和平衡能力,防止摔倒。

綜合功能練習包括:太極、瑜伽以及太極柔力球、乒乓球、羽毛球等。

運動的適宜時間:高血壓患者清晨血壓常處于比較高的水平,清晨也是心血管事件的高發(fā)時段,因此,最好選擇下午或傍晚進行鍛煉。

5
心情舒暢


預防和緩解心理壓力,是高血壓和心血管病防治的重要方面,創(chuàng)造良好的心理環(huán)境,培養(yǎng)個人健康的社會心理狀態(tài)。


6
關注睡眠


睡眠差者,24小時動態(tài)血壓監(jiān)測發(fā)現(xiàn)大多數(shù)無晝夜節(jié)律,夜間血壓不低于白天,夜間血壓高使全身得不到充分休息,靶器官易受損。高血壓患者失眠后,次日血壓將會升高。因此,睡眠是最好的養(yǎng)生,良好的睡眠有助于降壓。睡眠差者應找醫(yī)生幫助調(diào)理,服用催眠藥或助眠藥,提高睡眠質(zhì)量。