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關于尿酸不得不說的那些事

來源:泰州市中醫院  作者:編輯  時間:2019-08-17 16:22:00

火鍋、海鮮、豆制品、啤酒......隨著生活方式和飲食結構改變,尿酸超標的情況越來越常見,如果不改變生活方式,體內多余的尿酸會直接威脅關節、腎臟和心臟的健康。

據統計,高尿酸血癥在中國大約有兩億人左右且隊伍不斷在壯大。

什么是尿酸?

尿酸是人體嘌呤代謝的產物,人體嘌呤來源有兩種,內源性為經自身合成或核酸降解(最終形成尿酸大約600mg/d),外源性為嘌呤飲食攝入(最終形成尿酸大約100mg/d)。

正常情況下,體內的尿酸大約有1200毫克,每天新生成約750毫克,同時排泄掉800-1000毫克,處于平衡的狀態。但如果體內產生過多來不及排泄或者尿酸排泄機制退化就會導致高尿酸血癥

什么情況會導致尿酸升高?

隨年齡增加、男性、一級親屬中有高尿酸血癥、靜坐生活方式為主及存在心血管危險因素和腎功能不全患者容易發生高尿酸血癥。


進食高嘌呤食物如肉類、海鮮、動物內臟、濃肉湯、飲酒(白酒、啤酒),以及劇烈的體育鍛煉可導致血尿酸升高。此外長期服用某些藥物也可以導致尿酸升高,比如阿司匹林每日300mg以上、袢利尿劑(如呋塞米)、噻嗪類利尿劑(常見的為海捷亞,建議換為科素亞)復方降壓片、抗結核藥吡嗪酰胺等等。

尿酸偏高需禁食

高尿酸人群應該要控制飲食,盡量選擇低嘌呤食物。那有哪些食物嘌呤含量較高,患者朋友不能食用的呢?

一般來說,大部分的海產、動物內臟如腸子、肚子、心、肝、腦、腎、肺等基本上是高嘌呤食物,都是嚴格控制進食量的。酒類是高嘌呤食物,特別是啤酒白酒會引起尿酸升高,誘發痛風的發作,紅酒反而有輕微降尿酸作用,可以適量的喝一點。

這里要提醒一下的是,不是說所有的蔬菜都是低嘌呤的,蔬菜里菠菜,菇類、筍類、蒜苗蒜蓉的嘌呤含量都不低,吃的時候要注意不要一次性吃太多。雜糧里很多豆類是高嘌呤食物,尿酸偏高的朋友也要注意豆制品的攝入量。

如何預防?

(1)不要急于求成

導致痛風再次發作的主要原因是尿酸下降得太快,體內尿酸波動太大。

建議:降尿酸藥物應該從小劑量開始(每3~4周加一次),使得尿酸平穩降至目標值后,再以最小有效劑量繼續維持。(2)飲食清淡,少食高嘌呤食物

在降尿酸期間,要戒酒。酒精進入體內,會分解為乙醛進而分解為乙酸,乙酸會和尿酸競爭,抑制尿酸的排除。

無痛風癥狀者可以每周適當多吃雞肉、鴨肉,或者少量牛肉。尿酸超過600,建議以蛋清和脫脂或低脂牛奶為主。蔬菜以綠葉菜為主,烹飪方式以清炒或者涼拌為主。

尿酸高的人一定要多飲水,尤其在降尿酸期間,每天飲水量要保證在2500毫升左右,促進尿酸隨尿液排出體外。

(3)適量運動

肥胖會導致肝臟代謝異常,從而引起尿酸代謝異常,增加痛風危險。而運動,尤其是有氧運動,能有效消除脂肪,控制體重。

此外,可以進行一些針對性的運動,比如轉動各處關節,使之恢復柔軟和彈性或借助外力不斷牽扯擠壓關節,改善局部血液循環以促進尿酸鹽溶解、排泄。

注意:運動后要及時補水,以免尿酸濃度被動濃縮。指望運動發汗排尿酸是不靠譜的。