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生日那天，她走進武漢體育中心方艙醫院……

來源：泰州市中醫院  作者：編輯  時間：2020-04-23 08:04:39

“第一次來武漢，第一天進艙。2月14日，過一個不一樣的生日。武漢加油！中國加油！”這是泰州護師黃文娟2月15日凌晨發的一條朋友圈。

黃文娟是泰州市中醫院ICU主管護師，她主動請纓參加第五批江蘇援湖北醫療隊，逆行來到武漢體育中心方艙醫院，從事咽試子采集工作。



雖然已經離開武漢，但她還會經常翻看這條信息。“忘不了這個特殊的生日，忘不了這段特殊的經歷。”

與病毒的距離不到10厘米

“您坐好，頭往后仰，放松，對，張嘴，放松，再放松……”每次為患者采樣之前，黃文娟都會輕聲提醒。咽拭子比普通棉簽要長一點，黃文娟隔著面屏，直接面對病人的氣道，距離不到10厘米。將拭子伸進患者喉嚨后，她飛快輕拭扁桃體隱窩甚至更深部位。


“患者一咳嗽，醫生抖三抖”是對咽拭子采樣操作最生動的形容。黃文娟說，采樣操作雖然只有數秒，但咽拭子采集屬于氣溶膠操作，采集過程中采樣人員需要湊近患者臉部，直面患者的氣道，將棉簽伸進患者喉嚨，擦拭患者的扁桃體隱窩和咽后壁。在棉簽取樣過程中，會引起患者劇烈咳嗽，飛沫四處飛濺，感染風險極高，甚至還會引起嘔吐，風險程度相當于重癥病房里氣管插管了，因此，采樣人員的裝備比普通醫護人員更嚴密。
除了要戴護目鏡、醫用N95口罩及醫用外科口罩，穿隔離服、防護服外，還要套上3層防護手套、靴套，以及一個全護屏的面罩。黃文娟說，沉重的防護下，手感變得遲鈍，手掌稍微握起就非常疼。“工作起來往往會忘了痛感，下班脫下手套，才發現手指都伸不直了，手套里都是汗水。”

從緊張到淡定地“一擊命中”

采樣過程中，一些患者會因刺激，舌頭不自覺地頂住上顎，以至于無法順利完成采集，有的病人甚至會嘔吐、嗆咳，這就需要反復采樣。黃文娟說，最長的一次，花了5分鐘。病人難受，她也緊張。

采樣是個技術活。剛開始采樣時，黃文娟經常屏住呼吸，額頭滲汗。“后來淡定多了，看清位置再行動，計算好取樣的深度和轉動時長，確保‘一擊命中’。”
平時，黃文娟還與隊員反復討論，研究采樣手法，確保采樣的精準性。她還總結出一些小技巧：
1、把眼睛瞇起來，笑瞇瞇的樣子可以減少患者緊張感，提高成功率；
2、拭擦動作必須迅速準確，力度盡可能輕柔一點，才能有效減少患者不適感；
3、跟患者提前溝通，讓他們了解采集步驟，緩解緊張情緒，減少應激反應；

病人的體諒最令她欣慰感動

令黃文娟欣慰的是，大多數病人都能體諒她。其中，給張大爺采樣的那次經歷，更是讓她感動不已。

那天，黃文娟剛把咽拭子往張大爺的喉嚨伸去，張大爺就產生了較強的嘔吐感，但他用力抵緊椅背，強忍著不適，努力張大嘴巴。
“對，就這樣，啊——好，成功了！謝謝您。”
“哇……”
黃文娟剛一轉身，張大爺就憋不住了，抱著一旁的垃圾桶嘔吐起來，并讓黃文娟離自己遠點。
“你們在為我們拼命工作，可千萬不能把你們給傳染了。”